El Coaseguro en los Seguros de Gastos

El Coaseguro en los seguros de gastos médicos es un porcentaje del gasto cubierto por el seguro, el cual tiene que pagar el asegurado.   Junto con el deducible, el Coaseguro hace participar al asegurado en los costos del tratamiento de una enfermedad o accidente.  El monto de Coaseguro el cual tendrás que pagar para una enfermedad o accidente tiene un limite.  Este limite se llama Tope de Coaseguro.  A continuación, te explicamos como funciona el Coaseguro y el Tope de Coaseguro.

Coaseguro

¿Cómo funciona?

Una vez que los gastos del tratamiento de una enfermedad o accidente exceden el deducible, inicia la cobertura del seguro de gastos médicos.  A partir de este momento se comienza a calcular el Coaseguro.  De los gastos que superan el deducible, el asegurado tiene que colaborar (…o co-pagar) con el porcentaje de Coaseguro contratado.

Estos porcentajes oscilan entre el 5% y el 20%, siendo el 10% el porcentaje de Coaseguro más común en el mercado.

¿Qué es el Tope de Coaseguro?

El monto máximo el cual tendrás que pagar en Coaseguro a lo largo del tratamiento de una enfermedad o accidente tiene un límite;  este límite se llama Tope de Coaseguro.  El límite puede variar entre diferentes aseguradoras y también pueden haber diferencias entre productos de una misma aseguradora.  Un Tope de Coaseguro común será entre $20,000 y $60,000.

¿Cómo se interpreta esta cifra?  Si el Tope de Coaseguro es del $30,000, el asegurado tiene que pagar el 10% de los gastos para tratar la enfermedad, hasta que los gastos alcanzan $300,000 pesos.  Llegando a esta monto, el asegurado habrá pagado $30,000 pesos en Coaseguro (el 10% del $300,000) y con eso llega al Tope asegurado.  Por consiguiente, los gastos que superan los $300,000 ya no estarán sujetos al Coaseguro.  La aseguradora las pagará al 100%.

En conclusión, el coaseguro es una parte de las condiciones del seguro de gastos médicos.  Para poder comparar entre diferentes propuestas, necesitas comparar Coaseguros del mismo porcentaje y Topes de Coaseguro similares.  Aunque todas las demás condiciones del seguro sean iguales, si en una propuesta el Coaseguro es el 20% con un Tope de Coaseguro de $60 mil pesos, obviamente no será comparable con una cobertura con un monto del 5% y un Tope de $20 mil pesos.

¿Quieres leer más sobre los seguros de gastos médicos? Da click aquí

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *